Лучение зубов

.

Терапевтическая стоматология по своей значимости и важности стоит сразу же после профилактической. Если уж не удалось предотвратить появление кариеса, то необходимо вовремя и правильно его лечить. Иначе, он по нарастающей, переходит в пульпит, затем в периодонтит, а потом уже следует и удаление зуба. Стоит отметить, что именно кариес, практически в 97% случаев является основной причиной различных, тяжелых заболеваний зубов.

 

Лечение кариеса

Ка́риес сложный, медленно текущий патологический процесс в твёрдых тканях зуба, развивающийся в результате комплексного воздействия неблагоприятных внешних и внутренних факторов. В начальной стадии развития кариес характеризуется очаговой деминерализацией неорганической части эмали и разрушением её органического матрикса. В конечном итоге это приводит к деструкции твёрдых тканей зуба с образованием полости в дентине, а при отсутствии лечения — к возникновению воспалительных осложнений со стороны пульпы и периодонта.

кариес

Причины появления кариеса

Существует множество теорий возникновения кариеса зубов. В последнее время придерживаются такого мнения, что из-за нарушений гигиены полости рта на эмали образуется мягкий налет. Зубной налет очень прочно связывается с поверхностью зуба и является питательной средой для размножения различных кариесогенных бактерий. Действие кариесогенных бактерий, присутствующих в зубном налете, не у каждого человека проявляется одинаково. Устойчивость зубов к кариесу связана с состоянием защитных систем организма, сопутствующими заболеваниями. Замечено, что у людей с ослабленным иммунитетом кариес развивается чаще. Одну из главных ролей в развитии кариеса зубов играет состав и свойства слюны. Доказано, что у лиц подверженных кариесу слюна более вязкая и в ней изменено соотношение содержания минеральных солей.
Итак, если вы обнаружили у себя первые признаки кариеса – шероховатые пятна на зубе или ваши зубы стали чувствительны - вам необходимо сразу обратиться к стоматологу. Нередко запущенный кариес переходит в пульпит (воспаление нерва), а далее в периодонтит.

 

Лечение пульпита

Пульпит — воспаление внутренних тканей зуба (пульпы). Пульпа находится внутри зубного канала и содержит нерв, сосуды, клетки соединительной ткани и обеспечивает питание твердых тканей зуба изнутри.Пульпит развивается при попадании внутрь зуба инфекции, чаще всего в результате длительно текущего кариеса. Обычные проявления — повышенная чувствительность зуба к температуре, пульсирующая боль,в редких случаях возможно бессимптомное течение. В зависимости от длительности течения может быть острым и хроническим.

пульпит

В отсутствие лечения пульпит может привести не только к потере зуба, но и переходу воспалительного процесса на ткани челюсти и сепсису (в основном у людей с резко сниженным иммунитетом), поэтому его необходимо лечить.

Лечение пульпита

лечение пульпита

Удаление сосудисто-нервного пучка и его обтурация (пломбирование корневого канала) проводится под анестезией в одно посещение при отсутствии выраженных воспалительных явлений, переходящих в периодонт. В случае распространения воспаления за пределы корневой системы в канале оставляют лечебное вещество (для антисептики и снятия воспаления). За время лечения необходимо сделать как минимум два снимка: первый — до начала лечения, для оценки длины и структуры каналов; второй — после, для оценки качества пломбирования каналов. Депульпированный зуб впоследствии нуждается в армировании (фиксация штифта из стекловолокна, титана, серебра, пр.) и (или) покрытии коронкой, по показаниям.

 

Лечение периодонтита

Периодонтит - это воспалительный процесс в костной ткани в области корня причинного зуба. Выделяют острый и хронический периодонтит. Периодонтит развивается при осложненном кариесе (таких как пульпит). На сегодняшний день существуют методы консервативного лечения периодонтита, избегающие удаления причинного зуба.

Периодонтит

Лечение апикального периодонтита сводится к трём моментам:

  • воздействие на патогенные микроорганизмы каналов корня зуба;
  • снятие и уменьшение воспаления в периодонте;
  • восстановление тканей периодонта

Лечение периодонтита проводится в несколько посещений и характеризуется многоэтапностью:

  • Вскрытие полости причинного зуба
  • Удаление погибшей пульпы
  • Обработка каналов зуба
  • Наложение лекарственных веществ (антимикробных и противовоспалительных)
  • Окончательное пломбирование каналов зуба
  • Пломбирование коронки зуба(фиксация штифта из стекловолокна, титана, серебра, пр.) и (или) покрытии коронкой,по показаниям.

Лечение периодонтита

Лечение гингивита

Гингиви́т — это воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в деструктивную форму заболеваний пародонта — пародонтит.

Лечение периодонтита

Причины развития гингивита весьма разнообразны. Различают общие и местные причины:

К местным относят:

  • низкий уровень гигиены полости рта
  • дефекты пломбирования, протезирования, ортодонтического лечения
  • аномалии положения, скученность зубов
  • аномалии прикрепления уздечек губ и языка
  • нарушения прикуса

К общим причинам относят:

  • патология пищеварительной системы (гастриты, язвенная болезнь и др.)
  • гормональные нарушения (беременность, период полового созревания, сахарный диабет)
  • болезни крови
  • недостаток витаминов
  • снижение иммунитета
  • стресс
  • прием лекарств
  • профессиональные интоксикации (свинец, ртуть, фтор, бром и др.)

Чаще других гингивиты вызывают зубной камень, зубной налет, курение, инфекция. Наиболее актуальны для детей и взрослых именно инфекционные гингивиты. У детей они чаще всего возникают при отсутствии хорошей гигиены.
Профилактика и лечение: Неосложненный гингивит заканчивается обычно через 1 - 2 недели, хронический же требует интенсивного лечения (устранения причины заболевания и признаков воспаления). Наиболее опасным последствием, из вызываемых гингивитом, является развитие пародонтита, длительное течение которого чревато расшатыванием зубов с их дальнейшей потерей. Именно поэтому важно не только лечить данное заболевание, но и заниматься его профилактикой - тщательно чистить зубы и ухаживать за полостью рта, регулярно посещать стоматолога. Великолепным средством лечения и профилактики гингивита является регулярное использования ирригатора для полости рта.

Лечение пародонтита

Пародонтит – воспаление окружающих зуб тканей (пародонта) с последующим разрушением связок зуба с костной тканью челюсти. Проявляется кровоточивостью и воспалением десен, болевыми ощущениями при надавливании, неприятным запахом из полости рта, подвижностью зубов. Дальнейшее развитие пародонтита приводит к формированию костных карманов.

Лечение парадонтита

Причины парадонтита

Развитию заболевания способствуют авитаминоз, диабет, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и другие заболевания, обусловленные расстройством местного кровообращения и эндокринными нарушениями. Болеют чаще люди зрелого и пожилого возраста. Часто причиной пародонтита служат распространение воспалительного процесса с других тканей полости рта (гингивит, стоматит, кариес), перегрузка оставшихся зубов при жевании после удаления разрушенных, отложение зубного камня.
Пародонтит — заболевание длительное. К сожалению, часто больные обращаются к врачу, когда процесс зашел слишком далеко. Опорный аппарат зуба уже претерпел значительные изменения, и полное его восстановление невозможно. Чем раньше начато лечение, тем более благоприятным является прогноз.

Профилактика парадонтита

В профилактике пародонтита важным является характер пищи. Твердая пища способствует естественному массажу десен, снятию мягкого зубного налета. Сырые овощи и фрукты обеспечивают организм необходимыми витаминами. Особое внимание следует уделять гигиене полости рта. При чистке зубов необходимо массировать десны, хорошо очищать коронки зубов и межзубные промежутки. Своевременное восстановление утраченных зубов разгружает оставшиеся зубы и также способствует профилактике пародонтита.

 

Лечение повышенной чувствительности зубов

Чувствительность зубов - общепринятое название гиперчувствительности дентина. Если горячие, холодные, сладкие или кислые продукты и напитки, а так же вдыхание холодного воздуха, вызывают болезненные ощущения в зубах, значит у вас чувствительные зубы.
Как предотвратить чувствительность зубов? Уменьшить вероятность возникновения чувствительности зубов можно, поддерживая здоровье полости рта, соблюдая правила гигиены. Это помогает предотвратить опущение десен и развитие болезней пародонта. Необходимо правильно чистить зубы зубной щеткой и зубной нитью, выполняя рекомендации стоматолога или стоматолога-гигиениста, применяя зубную пасту, не обладающую грубыми абразивными свойствами. Исключите из своего рациона продукты, содержащие кислоту. Если оставить чувствительность зубов без внимания, это может привести к развитию других проблем со здоровьем, особенно если боль мешает правильно чистить зубы зубной щеткой.

Необходимость проведения реминерализующей терапии

Ремотерапия представляет собой процедуру профилактики кариеса методом насыщения зуба минеральными компонентами. Они поступают в верхний слой тканей и восстанавливают минеральный состав. Данный процесс представляет собой нанесение раствора лака на зуб, пасты. Указанный лак или паста содержит фосфаты, фториды и кальций. Ремотерапия позволяет улучшить структуру эмали зуба и существенно повысить твердость. Наряду с этим процедура увеличивает срок службы пломб. После проведения ремотерапии не рекомендуется употреблять пищу на протяжение двух часов. Более подробную консультацию можно получить у врача-стоматолога.

Процедуру ремтерапии наши специалисты рекомендуют при многих заболеваниях, в частности:

  • при появлении кариеса;
  • при некариозных поражениях зубной эмали: эрозии зуба, клиновидном дефекте, патологической стираемости, флюорозе;
  • при повышенной чувствительности зубов;
  • при ортодонтоническом лечении;
  • при проведении профессионального отбеливания зубов.

Ремотерапия

Лечение клиновидных дефектов

Клиновидный дефект - это V-образное разрушение эмали с наружной стороны зуба в области шейки.
Клиновидный дефект является причиной зубной боли во время чистки зубов или контакта зоны повреждённой эмали с горячей, кислой или холодной пищей. Кроме того, клиновидный дефект – ещё и существенный эстетический недостаток, нуждающийся в исправлении.

Клиновидный дефект

Почему возникает клиновидный дефект?
В настоящее время существует несколько теорий, которые описывают причины возникновения клиновидного дефекта зубов, и наибольшее признание получили:

  • химическая теория (теория эрозии) – ее сторонники считают, что основной причиной, которая вызывает развитие и прогрессирование клиновидного дефекта зубов, становится воздействие агрессивной (кислой) среды полости рта, возникающей при употреблении в пищу некоторых продуктов питания, газированных минеральных вод и напитков. В некоторых случаях агрессивная среда формируется при забросе кислого содержимого желудка в полость рта при патологии ЖКТ;
  • механическая теория (теория абразии) – ее сторонники считают, что клиновидный дефект зубов возникает под влиянием постоянной и выраженной механической нагрузки на эмаль зуба. Причиной разрушения эмали может становиться даже чрезвычайно жесткая зубная щетка, которая используется при чистке зубов (в надежде удалить зубной налет и камень). Замечено, что у правшей истирание эмали и клиновидные дефекты более выражены на зубах левой половины зубных рядов челюстей, а у левшей – на правой стороне;
  • физико-механическая теория (теория нагрузки) – ее приверженцы считают, что основной причиной формирования клиновидного дефекта зубов становятся различные формы нарушений прикуса. Эти нарушения встречаются в той или иной форме у 95% населения, поэтому и клиновидный дефект может стать патологией, которая может коснуться каждого человека. При изменениях прикуса нарушается нормальная биомеханика акта жевания пищи, и некоторые зубы принимают гораздо большую нагрузку, чем расположенные рядом – компьютерное моделирование процесса жевания и нагрузок, испытываемых каждым отдельным зубом , доказало, что наибольшая нагрузка (максимальное напряжение) прилагается к тому месту, где будут обнаруживаться изменения на фото – клиновидный дефект располагается в пришеечной зоне коронки зуба.

Лечение – возможности современной стоматологии
Независимо от стадии заболевания, лечение клиновидного дефекта должно предусматривать устранение травмирующих и провоцирующих факторов. Хотя неблагоприятное влияние сильногазированных сладких напитков, которые содержат большое количество красителей, на организм сегодня никем не оспаривается, обвинять только «Пепси» или «Кока-Колу» в развитии клиновидного дефекта нельзя. Важно и своевременное устранение имеющихся нарушений прикуса – если своевременное ортодонтическое лечение не проводится, вероятность прогрессирования заболевания увеличивается в несколько раз.
В зависимости от выраженности клиновидного дефекта для его устранения могут использоваться:

  1. Аппликации лекарственных средств, способных восстанавливать минеральный состав эмали и ее свойства противостоять химическим факторам и механической нагрузке.
  2. Назначение специальных зубных паст, понижающих чувствительность ткани зуба .
  3. Использование пломбировочных материалов для закрытия клиновидного эффекта зубов – недостатком такого лечения заболевания становится бесполезность такого вмешательства в будущем относительно самого заболевания (пломба не предупреждает прогрессирования клиновидного дефекта), но помогает предупредить развитие кариеса на фоне уже имеющегося нарушения целостности эмали зубов. Тем не менее, врач должен периодически осматривать своего пациента и при необходимости удалять уже существующую пломбу, и устанавливать новую, способную полностью закрыть дефект.
  4. Изготовление искусственных коронок из металлокерамики или безметалловых коронок – является радикальным решением проблемы прогрессирования заболевания, и предупреждает дальнейшее развитие дефекта на конкретном зубе, но не предупреждает поражение других зубов

Своевременное выявление и подбор необходимой программы лечения клиновидных дефектов помогает сохранить их здоровье, прекрасный внешний вид и предупредить патологические процессы в полости рта и лицевом черепе.

 

Шинирование зубов

Шинирование зубов – это специальная процедура, которая укрепляет зубы, не давая им расшатываться и выпадать. Если зубы неплотно сидят в деснах, то необходимо снизить их подвижность, то есть установить шину, которая и будет удерживать зубы на нужном месте.

Шинирование зубов

Самые распространенные материалы – это шелк, стекловолокно и полиэтилен. Такие шины практически незаметны, так как по цвету схожи с натуральными зубами.

Шинирование зубов

В результате чего достигается эффект от шинирования

При засвечивании стекловолоконной ленты – она превращается в очень твердую балку, надежно прикрепленную к зубам. Зубы (при помощи такой балки) получаются как бы сцеплены все вместе и, как правило, совершенно неподвижны. Стекловолоконная балка на зубах (шина) позволяет также перераспределить жевательную нагрузку между зубами. Даже накусывая на один зуб – нагрузка будет равномерно распределяться по всем зубам, входящим в шину. Это очень важно, т.к. при пародонтите зубы не только подвижны, но и слегка расходясь – теряют контакт друг с другом. Результат потери контакта между зубами – каждый зуб несет максимум нагрузки и не способен распределять нагрузку между соседними зубами через такие контакты. В этих условиях костная ткань атрофируется значительно быстрее. Шинирование зубов в таких условиях – значительно увеличит срок службы таких зубов и остановит (или замедлит) атрофию кости.

Этапы шинирования

Этапы шинирования

Готовое шинирование

Готовое шинирование

Готовое шинирование

Герметизация фиссур

Герметизация фиссур – это способ профилактики кариеса зубов. Фиссуры – это бороздки на жевательных зубах, в которых достаточно часто возникает кариес. Это происходит потому, что в фиссурах легко задерживаются остатки пищи, из-за которых и развиваются кариесогенные микроорганизмы.
Главное показание к герметизации фиссур как у детей, так и у взрослых – это слишком глубокие фиссуры, недоступные при гигиене полости рта. Следует учесть, что если фиссуры уже поражены кариесом, то герметизировать их категорически нельзя, и лечить кариес нужно другими способами. Герметизация фиссур – это не метод лечения, а способ профилактики.

Материалы для герметизации фиссур

Обычно для герметизации фиссур стоматологи применяют жидкотекучие материалы. Такие материалы хорошо заполняют даже весьма глубокие фиссуры за счет своих особых свойств. В большинстве жидкотекучих материалов сейчас содержатся ионы фтора, оказывающие на зубы дополнительный укрепляющий эффект. Эти ионы выделяются из материалов достаточно долго, иногда более года, защищая зубы от кариеса.

герметизация фиссур герметизация фиссур

Сколько времени продержится материал (силант) на фиссурах?
От одного до двух лет герметик будет защищать поверхность зуба от попадания микробов и углеводов пищи. После герметизации фиссур необходимо регулярно (два раза в год) показываться врачу-стоматологу для контроля состояния тердых тканей зуба.

Рентген зубов (услуга временно недоступна)

Рентген зубов в стоматологическом центре проводится на современном цифровом оборудовании и позволяет правильно установить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.

Рентген зубов

Для чего нужен рентген зубов


Данное исследование выполняет как минимум две основные задачи, а именно:

  • Диагностика Как известно, верно поставленный диагноз – решение половины поставленной задачи. Различные виды снимков позволяют специалистам нашей стоматологической клиники проводить диагностику скрытого кариеса, распознавать очаги воспаления в корневых каналах, определять наличие либо отсутствие патологий в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) или аномалии развития зубов. Кроме этого с помощью данного метода можно диагностировать переломы нижней челюсти и наличие непрорезавшихся зубов.
  • Контроль Рентгеновские снимки являются обязательным элементом эндодонтического лечения. Именно они позволяют врачу определить и увидеть, насколько эффективно запломбирован канал корня зуба. Помимо этого рентген-контроль дает возможность получить достоверную информацию о регрессе очага воспаления.
Могилевская область, г. Круглое, ул. Суворова, 2